Les différents symboles dans le jeu
Voici quelques explications sur les différents symboles dans le jeu :

Au début du jeu, lorsque Heather se réveille dans le restaurant, le soleil est anormalement rouge. C'est pour laisser présager les événements sanglants qui vont se passer ensuite.

Dans le centre commercial alterné, on peut voir le soleil dans un seul endroit : le restaurant avec le chien grillé. On peut apercevoir derrière la fenêtre des immeubles qui ont l'air normaux. Cela crée une frustration : la sortie de ce monde cauchemardesque est juste devant nous, mais on ne peut pas y accéder. Ce genre de frustration arrive aussi dans le Hilltop Center, avec la salle de réunion alternée. On y trouve une cigarette encore fumante, comme si le monde était encore normal il y a quelques minutes.

Il y a une porte nommée "porte de la lune" dans le centre commercial alterné, juste avant le combat contre Split Worm. Le "300ème passage de la lune et du soleil" inscrit dessus désigne la période de grossesse alors que les "cris de douleurs passant sous la porte" rappellent l'accouchement. Cette porte laisse présager la douleur que Heather, enceinte de Dieu, va subir par la suite.

Le café du Hilltop Center alterné semble symboliser le cancer. Des cigarettes sont éparpillées sur le sol (cancer de poumon), un foie se trouve dans le réfrigérateur (cancer de foie), des bouteilles d'alcool sont posées sur le bar (cirrhose). D'ailleurs le seul ennemi qu'on combat dans cet endroit est un Insane Cancer. (Merci à Adamis Fox pour l'info)

Plusieurs objets du jeu tournent : le ventilateurs des mondes alternés, les valves, le robinet du Hilltop Center, les attractions du Lake Side Amusement Park... En particulier, le combat contre Memory of Alessa se passe sur un manège. Ce mouvement cyclique symbolise à la fois les événements qui se répètent entre Silent Hill 1 et 3 et le retour éternel de Dieu.

Plusieurs éléments rappellent la présence d'Alessa dans les mondes alternés. Les chaises roulantes et les brancards avec un cadavre symbolisent Alessa à l'hôpital, ainsi que la mort. Les murs de l'hôpital ressemblant à des brûlures ou encore l'attaque de la flamme du boss finale sont liés avec le rituel où Alessa se fait brûler vivante.

A la fin du jeu, on peut visiter la salle de confession et entendre les paroles de Claudia. Cette séquence met le joueur en doute : en la pardonnant, le joueur se soumet à Dieu se trouvant dans le ventre d'Heather mais en ne disant rien, il choisit la cruauté. Dans tous les cas, le joueur est confronté à un choix difficile.

Dans la chapelle, on trouve Valtiel en train de tourner des valves juste en dessous de 2 paires de jambes sortant du plafond (c'est également la première image de la vidéo d'introduction). Ces jambes appartiennent à Alessa (Heather) et à Claudia. A première vue, on peut penser qu'il s'agit de cadavres. Ces jambes montrent sans doute que ces 2 filles ont eu leur enfance détruite par la religion et qu'elles sont vouées à être sacrifiées pour le rituel.