Pour le vaincre : Pyramid Head utilise un grand couteau énorme, ce qui le rend assez lent. Essayez de vous en éloigner le plus possible et attaquez-le avec le pistolet. Même si vous passez à côté du lui, vous ne risquez rien si vous courez.

Description : Vous le rencontrez plusieurs fois dans l'appartement mais c'est la première fois que vous le combattez pour de vrai. Il ressemble à un homme vêtu d'une sorte de jupe sale, avec une énorme tête métallique en forme triangulaire. Il utilise un grand couteau très lourd.

Pour les vaincre : La chambre est petite et il faudra rester toujours en mouvement pour ne pas se faire étrangler. Les armes blanches seront difficiles à utiliser contre eux car ils sont en hauteur. Je vous conseille d'utiliser le fusil à pompe.

Description : James rencontre ces monstres dans la salle où Laura l'enferme. Ils ressemblent à une sorte de sac moisi enfermé dans une cage métallique, mais ils ont quand même 2 pieds et, entre les 2, une bouche. Ils se déplacent comme des téléfériques en traversant le plafond et étranglent James avec leurs pieds dès qu'ils arrivent au dessus de lui.

Description : Pyramid Head semble avoir changé son grand couteau par une lance. On le voit dans une cinématique à l'Hôpital, puis il menace Maria à la fin de l'Hôpital alterné. Dans cette scène, il faut courir le plus vite possible pour éviter que Maria se fasse tuer. Vous pouvez tirer sur Pyramid Head pour le ralentir, mais ça ne va pas le tuer. On le revoit au labyrinthe à plusieurs reprises, il fait des rondes et attaque lorsqu'il trouve James. La seule chose que vous pouvez faire et de fuir malheureusement.
PS : Le nom officiel de Pyramid Head semble être "Red Pyramid Thing". Mais "Pyramid Head" est bien plus répandu comme nom parmi les fans.

Pour le vaincre : Si le monstre vous attrape, débattez-vous pour en sortir vite. Il ne faut surtout pas le laisser s'approcher de vous. Evitez les combats de corps à corps et prenez votre fusil ou votre carabine. Le grand couteau que vous trouvez dans le labyrinthe peut aussi être efficace, à condition de savoir s'en servir.

Description : Appelé aussi Angela's Papa. Ça ressemble à une planche métallique avec 2 bouts de chair posés dessus. Il n'a pas de visage, mais il possède juste une bouche ronde qui s'agite nerveusement. Il est plutôt lent à cause de son corps imposant.

Pour le vaincre : Avant de rentrer dans le congélateur où se trouve Eddie, armez-vous du tuyau en acier. Après la cinématique, attaquez vite Eddie sans vous arrêter. Heureusement, si vous êtes armé du tuyau ou de la planche au premier combat, Eddie n'utilisera pas son pistolet. Ainsi, vous pouvez finir le combat sans recevoir de dégâts. Au deuxième combat, utilisez les viandes pendues pour éviter de recevoir les balles. Même si Eddie s'approche de vous, c'est possible qu'il rate ses coups de poing en les donnant dans les viandes. La tronçonneuse est efficace, mais si vous ne l'avez pas, utilisez toujours le tuyau en acier.

Description : Eddie est devenu fou. En prenant mal les paroles de James, il décide de le tuer. Le combat est divisé en 2 parties. La première, assez courte, se déroule dans l'antichambre avec une jonchée de cadavre. La deuxième se déroule dans le congélateur, où une dizaine de viandes est pendue du plafond.

Pour les vaincre : Ces 2 Pyramid Heads ont une lance comme arme, donc ils sont rapides. Dès qu'ils s'approchent trop de vous, fuyez. Utilisez la carabine de chasse pour les tuer. Si vous n'avez ni soins, ni munitions, vous pouvez vous servir de la durée du combat pour gagner. En Beginner, il faut juste fuir pendant 1 minute. En Easy et en Normal, attendez la fin de la durée déterminée puis attaquez une fois, vous gagnerez automatiquement le combat. Par contre en Hard, la durée du combat est d'1 heure, ce qui vous oblige à combattre les Pyramid Heads (à moins que vous avez le courage de fuir pendant 1 heure).

Description : On rencontre ici 2 Pyramid Heads, alors qu'on croyait que ce monstre était unique. Ils ont tué Maria devant les yeux de James et ce dernier prend son arme pour se venger, et pour finir cette histoire.

Pour le vaincre : Le monstre se trouve en hauteur et en plus elle possède une queue pour vous attaquez donc je vous déconseille d'utiliser une arme blanche. Prenez encore le fusil ou la carabine. Pour éviter les attaques des insectes, bien que ça ne cause pas trop de dégâts, fuyez lorsque vous commencez à les voir. Si vous n'avez vraiment plus de munitions, fuyez pendant la durée déterminée du combat et le boss meurt tout seul. Le monstre finira par tomber au sol, il ne veut reste plus qu'à tirer un dernier coup pour l'achever.

Description : Selon la fin de votre partie, la cinématique change et vous seriez obligé de combattre soit Mary, soit Maria déguisée en Mary. Le monstre ressemble fortement à Mary dans son lit d'hôpital, emprisonnée dans une sorte de cage. Elle vole avec le corps à l'envers et utilise une sorte de queue pour étrangler ou frapper James. Elle a aussi le pouvoir de contrôler des papillons.